据台媒报道，有台湾一些医院表示，最近几年有许多大陆、香港和新加坡的不孕夫妻到台湾做试管婴儿，因为台湾手术费仅有当地的一半，甚至已有一两家医院，辟门诊专人接待赴台做人的陆客、港客。台湾做一次试管婴儿费用约12到15万元(新台币，下同)，只有美国的三分之一，对比大陆、香港、新加坡等地的基本30万元起跳，价差更可达2至3倍，扣掉飞机票、住宿都划算。
台湾生殖医学会理事刘志鸿表示，近年到台湾治疗不孕症的大陆、香港、新加坡、菲律宾患者，的确快速增加中，最直接的原因，就是台湾试管婴儿便宜。
台湾新光医院不孕症中心主任黄建荣指出，其中陆客受限一次只能停留2周时间，为了赴台做人，有人甚至不惜先飞一次，赴台看诊、备药，回去之后，精算排卵日期，第二次再飞去取卵做人。
不只试管婴儿，还有不少人专程从海外赴台湾“冻卵”保生机，门诊就有一名38岁旅居美国的台湾女性，苦等不到男朋友求婚，怕误了生育机会，特别回台湾冷冻卵子。
黄建荣建议，女性要冻卵，最好在35岁以前，否则越晚越难怀孕，40岁后生育力快速滑落、45岁后更是难上加难，不过，台湾现行法规规定，想要解冻卵子进行人工生殖，双方必须具有婚姻关系，要生还是得先想办法嫁出去。
问一：请问什么是试管婴儿
答：试管婴儿是通俗名称。科学性的名称是体外受精，这是相对于所谓体内受精。自然怀孕、人工授精、礼物婴儿都是在身体内受精，而试管婴儿是让
卵子和精子在身体之外的环境下产生受精，然后移植入女性子宫内，产生着床及怀孕。所以体外受精之外，尚需有胚胎植入（子宫），才构成一完整的治疗。
问二：试管婴儿是在试管内受精的吗？
答：错了！试管婴儿是在培养皿内受精的。其实自有试管婴儿以来，就很少 科学家使用试管供精子与卵子于体外受精之用。以培养皿作试管婴
儿比较方便，大家都是使用培养皿，试管只用作精子筛选、洗涤之用。把洗涤好的精子，加一些在培养皿内（其内放置卵子），让精子与卵子在培养皿内受精，就是
体外受精。所以试管婴儿其实是个错误的名词，我们喜欢称呼试管婴儿，只是因为它叫起来通俗、易懂而已。
问三：试管婴儿要花多少钱？
答：以长庚医院的标准疗法，大约一次8万元。如果失败重来，仍然是大约8万元，其中最贵的是针剂，一个疗程约需2万5仟元至3万元。另
外尚有抽血费、超音波费、取卵手术费、植入手术费、麻醉费、病房费、口服药费等。坊间有些医疗院所收费便宜很多，主要的原因是所用的针剂较便宜，成功率也
会跟着较低。坊间另有一种所谓包医的收费方式，如收费40万台币，不管作几次试管婴儿，作到一次怀孕为止。其实包医对病人而言通常会吃亏的，因为
大部份的病人都不需要花上40万元台币以上才会怀孕，而少数需要花上40万元以上才怀孕的病人，恐怕届时也已经不想再去尝试了。
问四：试管婴儿怀孕率有多高？
答：这是最难回答的问题。台湾有许多内行与外行的妇产科医师，看准试管婴儿的市场大肥肉，拼命作商业性的宣传，号称每次治疗怀孕率
50％以上已经不够看了，最近还有人在媒体上号称每次治疗8090％怀孕率（大都是开业诊所与小型医院），足以登上金氏世界记录吹牛大王排行榜。合理
的试管婴儿成功率，平均应在每次治疗30％上下，大约是人工授精的两倍。如果是实行胚胎输卵管植入术（植入输卵管，不是植入子宫），每次治疗怀孕率，平均
应在40至50％之间。成功率夸大的医师，都是商业导向的医师，掩饰事实真相，病患知的权利受到蒙蔽。
问五：有没有人比较容易成功或者是比较容易失败？
答：影响成功率最大的因素有三个：一、医师的水平。二、实验室的水平。三、病人卵巢功能。其它次要的如不同的适应症、不同的排卵药物
等，也有相当程度的影响。所以年纪在35岁以上的病人，因为卵巢功能逐渐衰退，怀孕率逐年下降，成功率也就不如年轻的病人了。此外，卵巢手术过的病人，也
容易影响卵巢功能，造成低怀孕率。输卵管积水、子宫长瘤的病人、子宫内腔粘连的病人，都会影响着床，导致低怀孕率。因为每个人怀孕率都与别人不尽相同，我常告诉病人不要在意平均怀孕率，而应看自己的情况，条件好的成功率可以远远超过平均值；条件不好的成功率也会远低于平均值。
问六：如何选择做试管婴儿的医疗院所？
答：由于台湾地区至今无法建立各试管婴儿医疗院所成功率的稽核制度，各医疗院所遂得以夸大其成果，使得病患不知要向谁求医才是。在此建议一
个原则：公立医院及财团法人私立医院，因为较不可能商业取向，比较值得信任。至于公立医院在家偷偷开业的医师以及非财团法人私立医疗院所，因为商业取向浓
厚，所以不要轻信媒体为他们所作的宣传。
问七：在什么情况下需要作试管婴儿？
答：凡是不孕症、不能以传统吃药、开刀等方式、也无法以人工授精来达到受孕目的者，都可以作试管婴儿。所以如慢性不排卵、子宫内膜异位
症、骨盆腔粘连、输卵管阻塞、男性不孕症、抗精虫抗体以及不明原因的不孕症，都可以用试管婴儿来受孕。不过前题是，必须以其它较简单、较便宜的方式仍然无
法受孕，才适合作试管婴儿。
问八：试管婴儿需不需要开刀和麻醉？
答：试管婴儿需要简单的取卵手术，所以也需要简单的麻醉。取卵手术是经由阴道，以阴道超音波引导，用一支细长的针，把卵子抽出来。因为针很细，所以不会有伤口，不需要缝合。胚胎植入子宫时，就像内诊一般，不用麻醉，不必开刀。
问九：请详述试管婴儿的治疗过程？
答：试管婴儿治疗过程，可以细分为几个步骤：一、确定您应该作试管婴儿。二、选择适当排卵刺激药物。三、在卵子最成熟、将排卵前，把卵
子取出来。四、取出精子，加以洗涤、筛选。五、将筛洗过的精虫加入卵子所在的培养液内。六、将已经受精，并且进一步分裂的胚胎植入子宫，即完成试管婴儿治
疗。若是此时植入输卵管，就叫作胚胎输卵管植入术。七、多余的胚胎予以冰冻保存。
问十：既然胚胎输卵管植入术成功率较试管婴儿高，为什么不将所有的病人作胚胎输卵管植入术？
答：胚胎输卵管植入术和试管婴儿唯一的不同处，就是植入的方式和器官。前者因为植入输卵管，所以需要作腹腔镜和全身麻醉比较麻烦，而且
必须至少有一条输卵管是畅通、没有粘连才能进行，如果符合上述条件，都可以作胚胎输卵管植入术。至于成功率是否真的比试管婴儿高，在医学界尚有争论，不过
可以确定的是，至少不会低于试管婴儿的成功率。
问十一：有人说将胚胎多培养几天（56天），让它形成囊胚再植入，成功率可以高达8090％？
答：不可能，这纯粹是夸大宣传手法。囊胚期胚胎每次植入怀孕率高于48细胞期胚胎，这是当然的。不过，有非常高比例的胚胎，在未达
到囊胚期之前就死掉了。这些死掉的胚胎，如果早23天植入子宫或输卵管内，可能就不会死掉。所以就每次取卵的怀孕率来算，早一点植入可能成功率更高。
国外研究早就知道囊胚期植入并不如理想那么好，现在大家都采取早一点（取卵后23天）植入。
问十二：何谓共同培养？
答：所谓共同培养，就是以一些辅助性的细胞（非胚胎）与胚胎一起培养，如此可以减少胚胎死亡，并提高胚胎质量和怀孕率。早一点植入子宫
或输卵管，就是利用共同培养的原理，所以成功率应该更甚于，至少不输于囊胚期植入。因为早一点植入子宫或输卵管，就是利用子宫内膜细胞或输卵管内皮细胞与
胚胎共同培养，胚胎质量更甚于在培养皿内培养。目前世界上所用的各种培养方法，都比不上体内自然的环境。
问十三：我可不可以作冰冻胚胎？
答：当您有太多的胚胎时（来自于卵巢反应好、卵子多、受精率高），一次全部植入，怀孕率固然较高，但发生多胞胎机会却大增。但三胞胎以
上的怀孕，往往造成胎儿体重不足、早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症，所以应该极力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰冻保
存，供日后想再怀孕使用。不过只有质量良好的胚胎才适合冰冻保存；质量不好的胚胎，如果不需新鲜植入的话还是丢弃即可。
问十四：胚胎可以冰冻多久？
答：2000年。理论上，只要胚胎一直保存在适当的环境下（液态氮桶内），可以维持2000年。超过2000年，因为大气中累积的辐射能量会破坏染色体构造，所以胚胎会受到破坏。
问十五：胚胎植入后，要如何才容易怀孕？
答：许多人植入胚胎后，担心的不敢下床，这是完全不需要且过虑了。胚胎植入后，只要遵守下列事项和原则，怀孕率自然会更好：一、心情放
轻松，反正该你怀孕就会怀孕，不要患得患失。二、生活平顺，不要匆忙、紧张。三、多休息，但是可以轻松自由走动，或躺或坐也可以。四、不要有性行为。五、
不要作粗重的事情。六、补充胎盘性腺刺激素(hCG)
和黄体素。七、服用消炎药（因为阴道取卵会有伤口）。八、显微授精的病人，加服肾上腺皮质类固醇，以减少胚胎被白血球和吞噬细胞吞噬的机会（因为卵子透明
带上有洞口）。
问十六：试管婴儿作几次不成功，就应该放弃？
答：没有一定，一般6次绝大部份的病人都会怀孕，超过6次再怀孕的机会不高，所以病人必须作个权衡是否继续努力下去。
